Hen suyễn là một tình trạng khó hô hấp do viêm và co thắt (thu hẹp) đường thở. Đây là một tình trạng bệnh mãn tính cần được quản lý và điều trị suốt đời để giúp ngăn ngừa các triệu chứng và giảm khả năng lên cơn hen suyễn.
Nhưng làm thế nào để bạn biết chắc chắn mình có bị hen suyễn hay không? Nếu bạn đang bị ho hoặc khó thở, hãy tìm hiểu điều gì để phân biệt bệnh hen suyễn với các tình trạng hô hấp khác và cách bác sĩ có thể xác định chẩn đoán, và tim phương pháp điều trị phù hợp cho các triệu chứng của mình.
Các triệu chứng của bệnh hen suyễn là gì?
Thở khò khè, ho và khó thở là một trong những triệu chứng hen suyễn phổ biến nhất. Trong những đợt bùng phát bệnh nặng, bạn cũng có thể cảm thấy tức ngực.
Không giống như các tình trạng hô hấp khác, các triệu chứng hen suyễn có xu hướng bùng phát khi bạn tiếp xúc với các yếu tố gây hen suyễn như :
+ Chất gây dị ứng kích thích đường thở và gây viêm
+ Tập thể dục có thể gây căng thẳng cho đường thở và dẫn đến viêm
+ Điều kiện thời tiết lạnh làm co thắt đường thở
Các triệu chứng hen suyễn cũng có xu hướng trở nên tệ hơn khi bạn cố gắng ngủ vào ban đêm.
Các loại hen suyễn khác nhau là gì?
Hen suyễn đề cập đến tình trạng co thắt và viêm đường thở, nhưng cũng có nhiều dạng hen suyễn khác nhau cần xem xét.
Bệnh hen suyễn dị ứng
Bệnh hen suyễn dị ứng được kích hoạt bởi những chất mà bạn có thể bị dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa hoặc mạt bụi.
Bạn có nhiều khả năng bị hen suyễn dị ứng nếu bạn có tiền sử sốt cỏ khô (hay fever)hoặc bệnh chàm (eczema).
Bệnh hen suyễn tăng bạch cầu (Eosinophilic asthma)
Bệnh hen suyễn tăng bạch cầu là một dạng hen suyễn nặng do lượng bạch cầu ái toan – một loại tế bào bạch cầu – trong cơ thể tăng cao. Điều này có thể góp phần gây viêm đường thở và các triệu chứng hen suyễn.
Loại hen suyễn này có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu đo mức bạch cầu ái toan.
Hen suyễn do tập thể dục
Còn được gọi là co thắt phế quản do tập thể dục (EIB), loại hen suyễn này phát triển khi đường thở của bạn co lại khi tập thể dục.
Các hoạt động bền bỉ, chẳng hạn như chạy đường dài, có nhiều khả năng gây ra loại hen suyễn hơn. Với việc điều trị, các triệu chứng có thể trở nên dễ kiểm soát hơn và cho phép bạn tiếp tục tham gia các hoạt động này.
Bệnh hen suyễn nghề nghiệp
Bệnh hen nghề nghiệp phát triển sau khi tiếp xúc mãn tính với các chất kích thích, như bụi hoặc hóa chất, tại nơi làm việc. Loại hen suyễn này có thể mất nhiều năm mới hình thành.
Những tình trạng nào khác tương tự như bệnh hen suyễn?
Ho và khó thở là hai triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hen suyễn cũng có thể gặp ở các bệnh lý khác.
Đây là cách bạn có thể phân biệt một số bệnh này so với hen suyễn.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
Cũng như bệnh hen suyễn, những người bị COPD có thể bị ho và khó thở.
Nhưng ho có đờm vào buổi sáng là đặc điểm của COPD nhiều hơn. Ngược lại, hen suyễn có xu hướng gây ra các triệu chứng tệ hơn vào ban đêm và có thể kèm theo thở khò khè và tức ngực.
Nhiễm trùng đường hô hấp trên (URTI)
Cảm lạnh theo mùa và các trường hợp cúm có thể làm tăng nguy cơ phát triển URTI. Những người mắc bệnh hen suyễn cũng dễ mắc thêm các loại bệnh nhiễm trùng này hơn.
Nhưng bị URTI không đồng nghĩa là bạn bị hen suyễn. Mặc dù cả hai tình trạng đều có thể dẫn đến ho, nhưng URTI cũng có thể dẫn đến các triệu chứng sau:
- sốt
- viêm họng
- áp lực xoang
- nghẹt mũi
- sổ mũi
- đau đầu
- đau cơ
- sự mệt mỏi
Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn (OB)
OB được đánh dấu bằng tình trạng khó thở mãn tính và nó cũng có thể dẫn đến ho. Không giống như hen suyễn, OB không gây thở khò khè và không đáp ứng với thuốc điều trị hen suyễn.
Rối loạn chức năng dây thanh âm (VCD)
Cả bệnh VCD và bệnh hen suyễn đều có các triệu chứng rất giống nhau: ho, thở khò khè và khó thở. Nhưng VCD cũng gây ra những thay đổi trong giọng nói của bạn, bao gồm cả khàn giọng.
Nếu bạn bị VCD, bạn cũng có thể gặp nhiều khó khăn hơn khi hít vào thay vì thở ra. Nếu bạn gặp tình trạng khó thở, thì thường liên quan đến bệnh hen suyễn.
Hội chứng lo âu và tăng thông khí
Cả hai hội chứng lo âu và tăng thông khí đều có thể gây khó thở và thở nhanh trong thời gian bùng phát.
Mặc dù những cơn khó thở như vậy có thể bị nhầm với bệnh hen suyễn, nhưng chúng không phải do co thắt đường thở. Thở khò khè và ho cũng không phải là điển hình của hai tình trạng này.
Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?
Đi khám bác sĩ nếu bạn bị ho mãn tính, thở khò khè và khó thở dường như không có nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như URTI.
Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn đang gặp khó thở nghiêm trọng hoặc các triệu chứng của một cơn hen suyễn nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- Thở nhanh
- Không có khả năng thở hoặc nói nhiều hơn một vài từ cùng một lúc
- Đau ngực hoặc cổ
- Tăng nhịp tim
- Da hơi xanh hoặc hơi tía
Bệnh hen suyễn được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán bệnh hen suyễn và xác định các tác nhân gây ra bệnh rất quan trọng trong việc điều trị chính xác và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Kế hoạch điều trị hen suyễn cũng có thể giúp giảm nguy cơ lên cơn hen suyễn.
Sau khi đánh giá các triệu chứng và nghe phổi, bác sĩ có thể yêu cầu kết hợp các xét nghiệm sau để giúp chẩn đoán bệnh hen suyễn:
+ Kiểm tra nhịp thở đo phế dung
+ Thử nghiệm oxit nitric thở ra phân đoạn (FeNO)
+ Kiểm tra lưu lượng thở ra đỉnh (PEF)
+ Kiểm tra dị ứng
+ Các bài kiểm tra thử thách bài tập
+ Xét nghiệm máu
Điều trị bệnh hen suyễn như thế nào?
Bác sĩ rất có thể sẽ kê toa một ống hít cứu hộ như một phương pháp điều trị đầu tiên. Còn được gọi là thuốc giãn phế quản giảm đau nhanh, ống hít có thể giúp giảm co thắt đường thở trong trường hợp lên cơn hen suyễn.
Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn của bạn, bác sĩ cũng có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc sau:
– Steroid dạng hít hoặc uống để điều trị viêm đường thở trong bệnh hen suyễn vừa đến nặng
– Chất điều chỉnh leukotriene và thuốc kháng histamine cho bệnh hen suyễn dị ứng hoặc bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan
– Chích ngừa dị ứng (liệu pháp miễn dịch)
– Sinh học cho bệnh hen suyễn nặng
Làm cách nào để kiểm soát các triệu chứng hen suyễn của tôi?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, bạn có thể làm giảm các triệu chứng hen suyễn bao gồm:
- Dùng thuốc của bạn theo quy định
- Tránh các tác nhân gây hen suyễn của bạn
- Biết các triệu chứng của cơn hen suyễn
Các yếu tố khởi phát cơn hen ở mỗi người có thể khác nhau, nhưng điều quan trọng là bạn phải xác định được tác nhân của chính mình và tránh tiếp xúc với chúng càng nhiều càng tốt.
Các tác nhân phổ biến của bệnh hen suyễn bao gồm:
- Phấn hoa, lông thú cưng, mạt bụi, nấm mốc và các chất gây dị ứng khác
- Hóa chất, nước hoa và mùi mạnh
- Ô nhiễm không khí và khói
- Khói thuốc lá
- Không khí lạnh, khô
- Thay đổi cảm xúc cực đoan, chẳng hạn như căng thẳng
Các dấu hiệu có thể xảy ra khi lên cơn hen suyễn bao gồm:
- Thở khò khè
- Khó thở hoặc thở nhanh
- Ho khan
- Tức ngực
Nếu bạn cho rằng mình đang lên cơn hen suyễn từ nhẹ đến trung bình, hãy sử dụng ống hít cứu hộ được kê đơn để giảm đau nhanh chóng.
Trong trường hợp lên cơn hen suyễn nặng, hãy đi cấp cứu ngay. Cơn hen suyễn nặng có thể gây khó thở cũng như thay đổi nhịp tim và da xanh xao.
Nguồn nội dung :
Aguilar PR, et al. (2016). Obliterative bronchiolitis.
– journals.lww.com/transplantjournal/Fulltext/2016/02000/Obliterative_Bronchiolitis.11.aspx
Asthma. (2020).
nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
Bakakos A, et al. (2019). Severe eosinophilic asthma.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780074/
Diagnosis: Asthma. (2017).
cdc.gov/niosh/topics/asthma/diagnosis.html
Gherasim A, et al. (2018). Confounders of severe asthma: Diagnoses to consider when asthma symptoms persist despite optimal therapy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6234696/
Library articles: Asthma. (n.d.).
aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Asthma/
Thomas M, et al. (2021). Upper respiratory tract infection.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/
Vocal cord dysfunction. (n.d.).
aaaai.org/conditions-treatments/related-conditions/vocal-cord-dysfunction
Wang R, et al. (2021). Asthma diagnosis: Into the fourth dimension.
thorax.bmj.com/content/76/6/624
